Factores determinantes en la indicación de la prótesis invertida de hombro / Facteurs déterminant l'indication de prothèse d'épaule inversée / Determining Factors in Inverted Shoulder Prosthesis Indication

Objetivo: Desarrollar criterios para determinar las indicaciones apropiadas de la prótesis invertida de hombro en artropatías por lesión del manguito rotador y las variables determinantes de este proceso. Método: Se utilizó un panel de expertos mediante metodología RAND/UCLA con 9 expertos en Traumatología, 2 en Rehabilitación y 1 en Reumatología, que evaluaron 192 casos hipotéticos. Cada experto puntuó mediante una escala del 1 (extremadamente inadecuado) al 9 (extremadamente apropiado). Resultados: 22 casos hipotéticos fueron considerados adecuados. El dolor, limitación funcional, necesidad funcional, defecto glenoideo, edad, artrosis y posibilidad de reparación del manguito rotador son variables determinantes para indicar la implantación de una prótesis invertida de hombro. Conclusiones: El método RAND/UCLA es útil para el estudio de las indicaciones de procedimientos como la prótesis invertida de hombro, y proporciona una lista de las indicaciones adecuadas. Las variables requieren ser validadas mediante estudios prospectivos o revisión de historias clínicas(AU)

Objective: Develop criteria to determine the appropriate indications of inverted shoulder prosthesis in arthropathies due to rotator cuff injury and the variables that determine this process. Method: A panel of experts assessed 192 hypothetical cases using RAND/UCLA methodology. Nine Traumatology experts, two Rehabilitation experts and one Rheumatology expert comprised this panel. Each expert scored on a scale from 1 (extremely unsuitable) to 9 (extremely appropriate). Results: 22 hypothetical cases were considered adequate. Pain, functional limitation, functional need, glenoid defect, age, osteoarthritis and possibility of rotator cuff repair are determining as variables to indicate the implantation of an inverted shoulder prosthesis. Conclusions: The RAND/UCLA method is useful for the study of procedure indications such as the inverted shoulder prosthesis, and it provides a list of suitable indications. Prospective studies or medical record reviews should validate these variables(AU)

Objectif: Proposer les critères définissant l'indication appropriée de prothèse d'épaule inversée dans les arthropathies pour lésion de la coiffe des rotateurs, et les variables déterminant ce processus. Méthodes: Un panel d'experts, compris par 9 traumatologues, 2 kinésithérapeutes et 1 rhumatologue, a été utilisé pour évaluer 192 cas hypothétiques par la méthode RAND/UCLA. Chaque expert a fait son évaluation sur une échelle de 1 (extrêmement inapproprié) à 9 (extrêmement approprié). Résultats: Vingt-deux cas hypothétiques ont été considérés comme appropriés. Des variables telles que la douleur, la limitation fonctionnelle, la nécessité fonctionnelle, le défaut glénoïdien, l'âge, l'arthrose et la possibilité de correction de la coiffe des rotateurs, ont déterminé l'indication de prothèse d'épaule inversée. Conclusions: La méthode RAND-UCLA est utile pour l'étude des indications de procédés, tels que la prothèse d'épaule inversée, et procure une liste des indications appropriées. Il faut valider les variables avec des études prospectives ou une révision des dossiers médicaux(AU)

Cytotoxic activity of the chloroform extract and four diterpenes isolated from Salvia ballotiflora

Abstract New compounds with chemotherapeutic activity are sought after, and plants are an important source of these compounds. Four diterpenes, 19-deoxyicetexone, 7,20-dihydroanastomosine, icetexone and 19-deoxyisoicetexone, were isolated from the hexane-washed chloroform extract of Salvia ballotiflora. The cytotoxic activity of the hexane-washed chloroform extract and its four diterpenes were tested using the MTT assay against three tumor cell lines: HeLa (cervical cancer), A549 (lung cancer) and MCF7 (breast cancer), and two murine cell line: J774A.1 (epithelial cancer) and CT26 (colon cancer), and their IC50 values were determined. 19-Deoxyisoicetexone had the greatest effect on HeLa cells with IC50 of 3.2 µg/ml (9.36 µM), whereas hexane-washed chloroform extract had the best cytotoxic effect on A549 cells with an IC50 of 2.29 µg/ml. These effects of 19-deoxyisoicetexone and hexane-washed chloroform extract were with similar activity compared to cisplatin (IC50 = 1.06 µg/ml in HeLa cells, and 4.6 µg/ml (15.21 µM) in A549 cells).

Técnica modificada de resección transuretral de próstata en el Hospital Nacional Dos de Mayo, Enero del 2011 a Diciembre del 2013 / Modified technique of transurethral resection of prostate in the National Hospital Dos de Mayo, January 2011 to December 2013

Objetivo: Determinar el sangrado intraoperatorio y la tasa de síndrome post RTU en pacientes post operados mediante la técnica modificada de Resección Transuretral de Próstata y en pacientes operados con RTU convencional. Pacientes y Métodos: En total se realizaron 144 resecciones transuretrales de próstata de las cuales 5 no se encontraron las historias clínicas; de las 139 RTUs: 60 se realizaron con la técnica modificada de RTU y 79 se realizaron con la técnica convencional. Resultados: El promedio de resección para próstatas entre 20-40 gr. para la técnica modificada es de 37 min., mientras que para la técnica convencional es de 35.9 min. El promedio de resección para próstatas entre 40-60 gr. para la técnica modificada es de 46.1 min., mientras que para la técnica convencional es de 62.5 min. El promedio de resección para más 60 gramos para la técnica modificada es de 6l.1 min., mientras que para la técnica convencional es de 72.5 min. Hay menor descenso de hemoglobina con la técnica modificada (0.6 gr/dl) que con la técnica convencional (0.8 gr/dl), hay menor descenso de sodio sérico con la técnica modificada (l.8 mEq/L) que con la técnica convencional (4.3 mEq/L). Conclusiones: La técnica modificada surge como una nueva técnica para la RTU logrando menor tiempo operatorio menor sangrado y menor descenso de sodio sérico.

Objective: Determine intraoperative bleeding and TUR syndrome post rate in patients undergoing post by the modified technique of transurethral resection of the prostate and in patients operated with conventional TURP. Patients and Methods: A total of 144 prostate transurethral resections of which 5 were performed not find the medical records; of 139 RTUs: 60 were performed using the modified technique of TURP and 79 were performed with the conventional technique. Results: The average resection for prostates between 20-40 gr. to the modified technique is 37 min., While for the conventional technique is 35.9 min. The average resection for prostates between 40-60 gr. to the modified technique is of 46.1 min., while for the conventional technique will be 62.5 min. The average over 60 grams resection for the modified technique is 61.1 min. While for the conventional technique is of 72.5 min. There is less hemoglobin decrease with the modified technique (0.6 gr/dl) than with the conventional technique (0.8 g/dl), there is less decrease in serum sodium with the modified technique (l.8 mEq/L) than with the conventional technique (4.3 mEq/L). Conclusions: The modified technique emerges as a new technique for achieving shorter operating time TURP less bleeding and les s decrease in serum sodium.

Anti-inflammatory evaluation and antioxidant potential of Senna crotalarioides and Penstemon roseus / Evaluación anti-inflamatoria y potencial antioxidante de Senna crotalarioides y Penstemon roseus

Chloroform, methanol and aqueous extracts of Penstemon roseus and Senna crotalarioides were investigated for their anti-inflammatory and antioxidant properties. The aqueous extract had no activity on TPA-induced ear edema, but the chloroform and methanol extracts of both plants caused a significant inhibition of the edema. The chloroform extracts showed activity on carrageenan-induced paw edema and mouse ear edema induced by multiple topical applications of TPA, and only P. roseus (dose of 100 mg/kg) exhibited anti-arthritic activity. The methanol extracts of P. roseus and S. crotalarioides had the most activity in the DPPH and reducing power tests. The LD50 values in mice of both chloroform extracts were considerate as slight acute toxic and higher than the doses used in this study.

Las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes de los extractos de cloroformo, metanol y agua de Penstemon roseus y Senna crotalarioides fueron investigadas. El extracto acuoso no tuvo actividad sobre el edema auricular inducido con TPA, pero el extracto de cloroformo y etanol de ambas plantas inhibieron significativamente el edema. El extracto de cloroformo mostró actividad sobre el edema plantar inducido con carragenina y el edema auricular en ratón inducido por múltiples aplicaciones de TPA, y solo P. roseus y S. crotalarioides tuvieron la mejor actividad en las pruebas de DPPH y poder reductor. Los valores de la DL50 en ratón de ambos extractos de cloroformo son considerados con ligera toxicidad aguda y mayores que las dosis empleadas en el estudio.

Exploración de la hemodinámica en la hipertensión pulmonar mediante cateterismo cardíaco derecho / Exploration of hemodynamics in pulmonary hipertension by right heart catherization

El diagnóstico final de hipertensión pulmonar se realizamediante cateterismo cardíaco derecho. Existe hipertensiónpulmonar cuando la presión media en la arteria pulmonarsupera los 25 mmHg en situación basal. Una adecuadaexploración hemodinámica permite encuadrar la hipertensiónpulmonar en algunos de los cinco grupos de la clasificaciónclínica actual. Se dan las recomendaciones para los diferentesespecialistas de cuándo efectuar el cateterismo derecho, quéparámetros se deben de registrar y como realizar e interpretaruna prueba aguda de vasorreactividad en la hipertensiónarterial pulmonar.

The final diagnosis of pulmonary hypertension is made byright heart catheterization. Pulmonary hypertension is presentwhen the average pressure in the pulmonary artery exceeds 25mm Hg at baseline. Proper hemodynamic assessment allowsclassification of pulmonary hypertension into one of five clinicalcategories. Recommendations are provided for specialists, whento conduct right heart catheterization, which parameters mustbe recorded and how to perform and interpret a test for acutevasoreactivity in pulmonary arterial hypertensio.

Cáncer de piel en Tamaulipas / Skin cancer in Tamaulipas

Se efectuó una revisión retrospectiva del periodo de 1985 a 1997 de pacientes con diagnóstico de cáncer de piel confirmado por histología, atendidos en el Hospital General de Ciudad Victoria, Tamaulipas. El total se registraron 176 pacientes. De éstos, 101 (57 por ciento) presentaron carcinoma basocelular; 49 (28 por ciento) tuvieron carcinomas espinocelulares; 13 (7 por ciento) mostraron melanomas; el resto de los casos correspondieron a tumores de anexos cutáneos y a dos metástasis (de mieloma múltiple y de linfoma). Los carcinomas basocelular y espinocelular fueron los principales diagnósticos y éstos se localizaron en su mayoría en áreas de la piel de mayor exposición solar (62 y 75 por ciento, respectivamente). La mayor parte de los pacientes estaban dentro de los 60 a 80 años de edad. En siete sujetos se registraron carcinomas múltiples y en siete se diagnosticó úlcera de Marjolin (degeneración maligna de fístula, cicatrices o úlceras crónicas). Para abatir la elevada y creciente incidencia del cáncer de piel, es necesario insistir en la conveniencia de emplear protectores contra la radiación solar y sobre la importancia de la detección temprana de las lesiones premalignas o malignas de piel. También es necesario brindar apoyo a médicos generales, familiares internos y residentes mediante cursos de dermatología en forma continua, así como fomentar la asistencia médica temprana en cualquier lesión cutánea que sea sospechosa de cáncer de piel

Análisis de una variante técnica de colecistectomía acuscópica / Analysis of a technical variant of needlescopic cholecystectomy

Fueron intervenidos utilizando una variante técnica de colecistectomía acuscópica 11 pacientes del sexo femenino con un rango de edad de 14 a 51 años. Dicho procedimiento se indicó a pacientes seleccionados con patología vesicular litiásica sin factores predictivos de coledocolitiasis. Se excluyeron los cuadros de colecistitis aguda. La factibilidad técnica se evaluó en el intraoperatorio, culminando exitosamente en todos los casos, sin convertir a laparoscopía habitual. No hubo complicaciones intra ni postoperatorias. Se obtuvo una mejoría en la calidad de los resultados en comparación con la laparoscopía clásica. Se concluye que la técnica es una alternativa válida, segura y menos costosa

Actividad hipoglucemiante de Bouvardia terniflora, Brickellia veronicaefolia y parmentiera edulis / Hypoglycemic activity of Bouvardia terniflora, Brickellia veronicaefolia and parmentiera edulis

Objetivo. Evaluar la actividad hipoglucemiante de los extractos de hexano, cloroformo y metanol de Brickellia veronicaefolia, Bouvardia terniflora y Parmentiera edulis. Material y métodos. Se probaron los extractos de las plantas (100, 200 y 300 mg/kg, vía intraperitoneal) en ratones normoglucémicos y con diabetes inducida con aloxana. Resultados. La administración de 300 mg/kg de los extractos clorofórmicos de P. edulis, B. terniflora y hexánico de B. veronicaefolia en ratones diabéticos disminuye el nivel de glucosa sanguínea en 43.75, 58.56 y 72.13 por ciento, respectivamente. Estos extractos (300 mg/kg), administrados en ratones normoglucémicos, reducen la glucosa sanguínea en 29.61, 33.42 y 39.84 por ciento, respectivamente. Conclusiones. Con este estudio se confirma la actividad hipoglucemiante de estas plantas usadas en la medicina tradicional para el tratamiento de las diabetes

Indicadores psicosociales predictores de ideación suicida en dos generaciones de estudiantes universitarios / Psychosocial predictors of suicide in two generations of university students

En este trabajo se analiza la ideación suicida en los estudiantes universitarios, así como las variables asociadas y las predictoras. Los datos corresponden a dos generaciones de estudiantes de licenciatura de una universidad privada (generación 93 y generación 95), para hacer el análisis se consideró también el sexo de los alumnos. La juventud es una estapa de consolidación y de cristalización de la elección vocacional. La función fundamental que se plantea a los jóvenes de hoy en día, en su transición a la edad adulta, es la de definir sus relaciones con la sociedad mediante su relación personal y laboral. La mayoría de los jóvenes, descubren que le temen al futuro, por la soledad, la responsabilidad, el error y el fracaso, y por saber que tendrán que hacerse cargo de sí mismos. El estrés que se genera en esta etapa del desarrollo, la forma de enfrentarlo, el dilema que plantea la esperanza y la desesperanza y su falta de autoestima, puede llevarlos a autodestruirse por la drogadicción, la delincuencia, la sexualidad desprotegida, los accidentes y hasta el suicidio. La ideación suicida, considerada por Garrison y cols. (11), como "tener pensamientos o fantasías acerca de la propia muerte", ha sido menos estudiada que el intento suicida o el suicidio consumado. Asimismo, la ideación suicida se ha relacionado con la desesperanza y la falta de autoestima; con conflictos interpersonales con la pareja o con los padres; con los fracasos escolares o laborales; con la depresión, el intento de suicidio y el abuso de drogas. En México, 47 por ciento de los estudiantes de educación media y media superior presentaron por lo menos un síntoma de ideación, 17 por ciento pensó en quitarse la vida y 10 por ciento contestó afirmativamante a los cuatro síntomas estudiados (22). El estudio de la ideación suicida es importante por su reconocida asociación con el acto de intentar quitrse la vida y, la tendencia epidemiológica del suicidio es ascendente, tanto a nivel nacional como internacional. los objetivos de este trabajo fueron conocer la prevalancia de ideación suicida entre los jóvenes universitarios, establecer la relación entre las variables protectoras y de riesgo con la ideación suicida e identificar las variables predictoras de este estado emocional...

Edema pulmonar de grandes alturas / Pulmonary edema of gradnes heights

Estudia tres caso clínicos con diagnóstico de Edema Agudo de Pulmón de Altura, en pacientes residentes en la ciudad andina de Quito, a una altitud de 2860m, con antecedentes de haber descendido a nivel del mar y de haber retornado a su ciudad de residencia, (ninguno tenía antecednetes de patología cardíaca previa), luego de lo cual, al poco tiempo, presentan un cuadro de Edema Agudo de Pulmón, los tres pacientes acudieron para tratamiento clínico oportuno y evolucionaron sin complicaciones hasta su recuperación completa. Se discute sobre la probable etiopatogenia y fisiopatogenia y se concluye con algunas recomendaciones profilácticas de esta patología.

Ruptura prematura de membranas. ¿Son necesarios los antibióticos? / Premature rupture of membranes. Is necessary the use antibiotics?

Se incluyeron 33 recién nacidos (RN) a término con antecedentes de ruptura prematura de membranas (RPM), hijos de madres sanas, a los que se les tomó muestras sanguíneas para biometría hemática, recuento leucocitario, relación B/N, plaquetas, y proteínas C reactiva; además se registró su sexo, Apgar al minuto y a los cinco minutos, el tiempo de ruptura, la cantidad eliminada de líquido amniótico y su evolución clínica. El Apgar al minuto fue de 8 y 9 a los 5 minutos. La RPM varió desde 12 hasta 96 horas (cuatro días) con una media de 22.4 horas. La cantidad de líquido amniótico al nacimiento fue adecuada en 29 casos, en cuatro se consideró disminuido. Los cuatro niños nacidos de estas mujeres fueron mantenidos en observación hasta obtener los resultados de exámenes. El recuento leucocitario reportó una media de 15,854, con una relación B/N que osciló de 0 a 0.125. Las plaquetas variaron entre 22,000 y 370,000 con una media de 210,393.9. La proteína C reactiva fue negativa en todos los niños, y en las evaluaciones clínicas no tuvieron signos características de infección. Los resultados concuerdan con lo informado en la literatura; muchos niños son tratados innecesariamente, por lo que es preciso documentar la infección mediante métodos sencillos. El empleo de antibióticos debe hacerse sólo en aquellos niños que se amerite

Frecuencia y opinión, sobre el maltrato físico por padres de familia

Con la finalidad de conocer la frecuencia del maltrato físico y la opinión a cerca del mismo, hacia los niños, se aplicó una encuesta anónima, de respuestas cerradas, a un total de 425 padres de familia de la ciudad de Moquegua; 197 varones y 228 mujeres; muestra estimada con un 3 por ciento de error. El nivel educativo de la mayoría fue secundaria completa y el promedio de las edades fue: varones 40.03 años y las mujeres 38.18 años. La mayoría de los padres opinaron estar de acuerdo con la necesidad "a veces" fue 45.4 por ciento. Opinaron de estar de acuerdo con la utilidad del maltrato físico 30.8 por ciento. Sobre los métodos de crianza la mayoría estuvo de acuerdo y opinó que conversar con el niño era una medida necesaria (88.0 por ciento). Contestar, desafiar y no estudiar fueron las situaciones más frecuentes para justificar el maltrato físico. El maltrato en general fue aceptado por 88.9 por ciento de los padres; siendo de tipo físico según persona que lo realiza fue: 38.4 por ciento por el padre, la madre con 54.2 por ciento, el hermano con 4.8 por ciento y otros miembros de la familia 2.6 por ciento; siendo más frecuente el maltrato con correa 57.9 por ciento, se hace notar que la madre prefirió en mayor proporción esta forma de castigo. Las razones más frecuentes de maltrato físico fue "no obedecer" en el 53 por ciento, "rebeldía" 50.7 por ciento, "no hacer la tarea ni estudiar" fue 44.5 por ciento.